在星期天举行的主题为“1型糖尿病的免疫治疗——准备步入黄金时段？”的专题讨论会汇集了来自免疫治疗领域的4位专家，一起讨论了多种免疫治疗方式、基于抗CD25的治疗方案、使用重组人类同型谷氨酸脱羧酶（GAD65）以及保护β细胞功能的抗原特异性疗法等可能的有效性。

 

来自明尼阿波利斯、明尼苏达州大学转移医学部儿科血液和骨髓移植中心的Bruce R.Blazer博士说：调节性T抑制细胞能使免疫系统中CD4+（簇分化抗原4+）、CD25和FoxP3（叉头状转录因子P3）增多。Dr.Blazer博士补充说：在血液和骨髓移植的临床免疫治疗中，供体的调节性T细胞可抑制供体的抗宿主T细胞同种反应和移植物抗宿主病（GVHD）的致死性。他解释道：和成人的血细胞相比，脐带血是调节性T细胞更好的来源，这是因为脐带血中含有更高比例的幼稚T细胞，这些幼稚T细胞有较长的端粒，而这是更容易获取的T细胞的来源。Blazer博士和他的同事们已经研究出繁殖和扩增CD4+CD25+调节性T细胞的新方法，以抑制体内适应性转移之后的同种反应，他们也研究出了一种在体外诱导耐受的方法以预防GVHD。他说脐带血中CD4+25+T-细胞很容易被提纯，并提示这些细胞可能会在1型糖尿病患者中进行保护β细胞的试验。

来自印第安纳波利斯、印地安那州大学医学院的Henry Rodriguez博士讨论了一项预试验的研究结果，该研究评估了单独使用常规疗法预防34例在3个月之内被诊断为1型糖尿病的患者的病程进展。Rodriguez博士说：该研究发现达昔单抗治疗能够增加C肽水平，减少对胰岛素的需求量，并可降低A1C水平。此外发现，达昔单抗在持续降低A1C水平方面也有效。达昔单抗是针对白介素-2受体（IL-2R）α的 人源化单克隆抗体T淋巴细胞受体。Rodriguez博士总结说：达昔单抗在这个患病人群中似乎是安全有效的，因为它对调节性T细胞没有造成任何不良作用。他还补充说：达昔单抗治疗对1型糖尿病来说有可能是最有效的长期或诱导治疗。

来自西雅图华盛顿大学的Ake Lernmark博士说：胰岛β细胞的自身免疫性破坏是引发1型糖尿病的最主要原因，他描述了在1型糖尿病患者中使用GAD65来诱导免疫耐受的试验。Lernmark和他的同事对有潜在自身免疫反应的成人患者皮下注射alum-formulated（？未查到相应单词，抱歉）重组人类GAD65，并且与给予安慰剂的对照组的反应进行比较。Lernmark博士说：“研究者发现小剂量（20ug）GAD65-alum对残存胰岛素分泌有显著保护作用，且未发现严重副作用。”该治疗的进一步试验已经完成计划。

Stephen D.Miller博士，来自芝加哥西北大学Feinberg医学院，描述了一种抗原特异性的耐受策略以治疗自身免疫性疾病。他和他的同事所进行的多数研究都是在多发性硬化小鼠身上完成的。Miller博士和同事将乙烯碳化二亚胺固定的脾抗原提呈细胞通过脉冲式肽的方法注射来诱导免疫耐受。他们发现这在CD4+ T细胞中是一种安全有效的诱导特异性无反应的方法，可以防治各种自身免疫性疾病。Miller医生目前正在对接受胰岛细胞同种异基因移植的糖尿病小鼠进行抗原特异性治疗的实验。