内容概要：糖尿病患者采用胰岛素治疗已经充分证明是最为有效，不仅适用于1型而且对2型患者可单独使用或与口服抗糖尿病药联合应用控制高血糖并可防治各种并发症。
糖尿病患者采用胰岛素治疗已经充分证明是最为有效，不仅适用于1型而且对2型患者可单独使用或与口服抗糖尿病药联合应用控制高血糖并可防治各种并发症。胰岛素及其类似物（insulin analogs）的各种制剂和配方不断改进，除历来惯用的注射治疗外已有经FDA批准的吸入型胰岛素制剂可供临床应用，打破传统的给予方式，可为早期和长期治疗胰岛素缺乏的糖尿病患者奠定良好基础。2006年人胰岛素吸入型Exubera上市。
血糖控制应尽可能使空腹及餐后达到接近正常范围，胰岛素尚能减轻炎症，改善血脂谱和血管内皮功能，从而减少心血管事件的发生，故对保护大血管有益。新的胰岛素治疗方案均努力减少低血糖症的发生，应用基础（长效）和速效胰岛素可控制好餐前和餐后高血糖，又可防治心血管疾病。吸入型胰岛素（Exubera）具有快速短效作用可单独使用控制餐后高血糖，双相门冬胰岛素一日2～3次注射治疗可以达到基础和餐后血糖良好控制，犹如赖脯胰岛素加甘精胰岛素达到基础-进食（basal-bolus）治疗方案。
胰岛素使用品种增多，最重要的应注意和把握其作用起始时间、高峰时间及持续时间，如下表可作为参考。
| 制 剂 | 给予方法 | 降空腹血糖 | 降餐后血糖 | 模拟生理状态 |
| NPH胰岛素 | 1～2次/日 | √ | | ？ |
| insulin detemir（诺和平） | 1～2次/日 | √ | | ？ |
| 甘精胰岛素 | 1/日 | √ | | 是 |
| 预混胰岛素 | 2/日 | √ | √ | ？ |
| 普通胰岛素 | 3/日，餐前 | | √ | ？ |
| 门冬、赖脯胰岛素 | 3/日，餐前 | | √ | 是 |
| 吸入型胰岛素 | 3/日，餐前 | | √ | 是 |
吸入型胰岛素制剂为经肺毛细血管吸收而发挥快速降糖作用，最好与基础长效胰岛素合并使用，符合生理性胰岛素分泌模式，并可降低血糖和HbA1c。吸入型胰岛素与口服抗糖尿病药合用而达到更好的效果，从而提高控制高血糖的达标率。